[治疗]二、脾大

如能触到脾下缘即属脾大。但须注意确定脾大时宜除外脾下垂，后者亦可在肋缘下触及，见于内脏下垂患者或左侧胸腔积液、积气致横膈下降所致，脾下垂者叩诊脾上界可降低。临床上判断脾大也可通过影像学诊断方法，如B超图像长径超过10～11c m、厚径大于4c m可认为是脾大。CT或MRI显像脾长径超过5个肋单元认为是脾大。临床上将脾大分为轻度、中度、高度肿大。脾大的原因不明，通过上述步骤仍不明原因者，可进行脾穿刺和脾切除活组织检查，以明确诊断。脾切除适应证为孤立性脾大，疑为脾恶性病变者或合并重度脾亢，则适宜脾切除活组织检 ......