[诊断]第八节　鉴别诊断

急性肝炎早期往往有发热、疲乏、食欲下降、恶心等症状，在黄疸出现之前，常会被误诊为上呼吸道感染，肝功能检查可帮助明确诊断。急性肝炎所致的胆囊改变（ Ⅳ型实质型）需与急性化脓性胆囊炎相鉴别。胆囊癌发病年龄多见于老年人，声像图表现为胆囊肿大，正常液性腔消失，呈现为一个弱回声或回声粗而不均的实质性肿块，其内有时可见结石的强回声光团伴有声影，因癌肿浸润肝使得肝与胆囊之间的正常强回声带被破坏、中断甚至消失，二者界限欠清晰。而急性肝炎所致胆囊改变Ⅳ型多见于年轻人，声像图表现为胆囊无肿大，在胆囊区呈均匀的强回声光团，有时 ......