所谓T4肺癌(T4lung cancer),一般指同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节,侵及纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液(图19‐。以往认为已无手术指征,随着外科技术的进步,肺切除手术的范围与难度扩大,对T4肺癌进行切除的病例也不断增多,要注意的问题也随之增多。无名静脉和上腔静脉受侵需置换,术中和术后应保持抗凝,以免血栓形成,严密吻合,耐心细致地止血,因为术后抗凝,往往使术后胸腔出血增多,应延长胸管置放时间。 ......