[并发症]三、代谢并发症

营养支持中的代谢并发症可发生在肠道营养和胃肠外营养过程中，主要为电解质紊乱，此外也常并发高血糖，低磷血症甚至高钙血症。高血糖是TPN最常见的并发症之一，常需加用胰岛素。低磷血症易发生于机械通气患者中，出现过度通气和碱中毒时会加速葡萄糖和磷进入细胞内，形成焦磷酸硫胺。高钙血症也是一个与营养相关的重要代谢并发症，可降低神经肌肉兴奋性，引起肌肉无力，甚至呕吐昏迷。一组研究表明，给8例术后患者相同能量的营养支持（150%REE），但分别由100%葡萄糖或葡萄糖和脂肪各50%供能后，单用葡萄糖供能者VCO2产生量较 ......