[速览]第三节 胸内出血

肺切除术后发生胸内大出血，是一种严重的术后并发症。早年的发生率约为2%。随着手术技巧的提高和经验的积累，近年报道的发生率多已降至1%以下。1 ﹒肺与胸壁、纵隔发生粘连或肺肿瘤浸润生长时，异生血管丰富，剥离时如未注意止血，术后胸内负压恢复后易出血或广泛渗血，多点小量出血亦可引发胸内大出血。胸内活动性出血时，可表现为血容量不足且呈进行性加重，如脸色苍白、口干、烦躁、血压下降、呼吸困难、尿少，胸腔引流管内持续有较多血性液体流出。有时将血块清除干净后，找不到明显的出血点，可观察10min左右，如仍未见出血点，提示 ......