[治疗]第十五节 胃排空障碍

本节讨论的胃排空障碍是指胃食管吻合术导致的胃动力障碍或机械性梗阻，使胃内容物不能或排空延迟的一组综合征。是食管术后较常见的并发症，多见于颈部和胸顶吻合术，弓下吻合术则很少发生。促胰液素、胃动素、缩胆囊素等具有促进胃壁肌肉运动的作用,手术打击可一过性抑制这类激素的分泌，如同时伴有胃壁缺血缺氧，使胃壁平滑肌对该类激素的反应降低，则胃的运动及胃的排空都会明显减弱。颈部或胸顶吻合病人,术中只注意减轻吻合口张力，而过度牵拉幽门和十二指肠，使胃窦部和幽门呈扁平伸拉状态，使幽门开启困难并可能处于痉挛状态，导致不完全性机 ......