[概述]第十六章　骨科手术麻醉

患者，男， 53岁，高处坠落导致“右侧肱骨、桡骨骨折” 。拟在“臂丛神经阻滞”下行“骨折复位内固定术” ，经肌间沟给予0.5%罗哌卡因30ml后，患者自觉呼吸困难，缓解后手术开始，术后患者主诉右臂持续感觉异常、麻木。对于术前神经功能有损伤的患者和手术部位接近神经结构的手术应谨慎应用神经阻滞，如尺神经移位术、腕管松解术、全肩关节成形术和肱骨近端骨折固定术等，对于此类围术期神经损伤风险增加的患者，应在术前检查有无神经缺陷，局部麻醉虽然能够提供满意的术后镇痛。 ......