[概述]第2节 代谢性碱中毒

长期呕吐或胃管吸引、幽门肥厚性狭窄、先天性失氯性腹泻。应用碳酸氢钠等碱性药物过多,超过肾脏的排泄能力。有机酸经代谢转变为HCO3-,如乳酸、酮酸，输注枸橼酸盐抗凝血液。原发性醛固酮增多症、库兴综合征、Bartter综合征（肾小球旁器增生症）、脱氧皮质激素分泌过多（先天性肾上腺皮质增生症如11 β-羟化酶缺乏或17 α-羟化酶缺乏）。应用生理盐水纠正脱水，恢复有效循环血量，以改善肾脏调节功能，同时补充氯化钾，大多数患者经过数日后即可恢复。注：盐酸精氨酸1mmol = 210.5mg，每公斤体重给予25%盐酸 ......