[速览]五、陷阱与要点

1 ﹒患者取侧卧位，有利于扩大手术视野，也便于摘除肿瘤的操作。有些学者主张半椎板径路切除椎管内肿瘤，认为半椎板手术创伤小，保留了棘突，棘上、棘间韧带，关节突关节和部分的椎板，不但在术后患者恢复时间和维持脊柱稳定性上优于全椎板手术，而且统计学结果也表明，半椎管手术的术后疗效优于全椎板。4 ﹒腰椎管内的神经鞘瘤与马尾神经粘连、包绕的病例并不少见，对于无法分离的马尾神经，有的学者主张保留马尾神经及小部分瘤体，术后并不影响患者症状、体征的改善和功能恢复。如全椎板减压去除的椎板及骨性结构过多，存在腰椎不稳定因素，则 ......