[速览]四、陷阱与要点

1 ﹒对于手术入路的选择问题多数人认为对于病灶位于S3节段及以远的患者，后方入路效果满意。而对于病灶设计的骶椎节段较高的患者，为充分暴露病灶，应考虑前后联合入路。迄今有多种不同的内固定方式，主要有以下3类：椎板下装置、骶骨螺钉固定及髂骨棒或螺钉。骶骨螺钉技术相对于椎板下装置能提供更有效的稳定，螺钉可置于S1和S2椎弓根、骶骨翼、髂骨平台之间或从髂骨打入骶骨。但研究表明，没有骨盆加强的长节段融合，无论骶骨固定螺钉数目多少，不融合率均较高，同时S1、2前方为髂总动脉分叉，对于螺钉植入技术要求较高。 ......