74．围术期神经保护策略：现状及前景

围术期通常指术中至术后一段时间，这段时间指术后3～30d，目前在国内尚无统一规定。在一些手术中，会发生围术期中枢神经系统（脑和脊髓）损伤且后果严重。如心脏手术病人围术期神经系统并发症大多发生在术中，发病率为2%～6%。在神经外科手术中，尤其是脑动脉瘤和动静脉畸形手术需阻断动脉可能造成脑缺血性损伤。以脑中风为例，围术期脑中风死亡率高达26%～60%。围术期神经保护措施主要集中于以下几个方面：手术技术的进步、选择对神经有保护作用的麻醉药物、控制性低温技术以及加强围术期监测。结果显示重复吸入异氟烷所产生的保护效 ......