[辅助检查]第五节 胆系创伤（biliarytrauma）［2，52，116］

胆系损伤罕见，由于胆总管比较固定极少受到损伤，而胆囊活动度比较大，较胆总管易受损伤。损伤的机制是胆囊膨胀受到重击、挤压和／或剪力所致。慢性胆囊炎者由于胆囊壁增厚而起保护作用，不易损伤。胆囊损伤分类：①挫伤：发生于钝性腹部挫伤，可无症状，但如挫伤严重可发展成延迟性坏死，甚至穿孔。CT诊断：CT平扫示胆囊壁轮廓不清，胆囊内高密度的积血，胆囊周围液体积聚，以及胆囊壁血肿。胆囊破裂CT征象为胆囊萎陷伴胆囊壁轻度增厚和胆囊底扭曲，以及弥漫性腹腔积液。MRCP可以展示胆囊和胆管的情况，表现为胆囊影模糊，胆囊周围高信号 ......