[治疗]第三十六章 腹腔镜肾盂癌根治术Laproscp icrad ical resction frenal pevic arcinom a

由于上尿路移行细胞癌的多中心性和同侧易复发的特点，标准术式应为患肾及输尿管的全切和输尿管开口处膀胱袖套状切除，以减少膀胱内复发和输尿管残端癌的发生。传统的开放手术方式是需要在腰部和下腹作两处切口或一个较长的腹部切口，将患侧肾、输尿管、输尿管口及其相邻的膀胱壁切除，以达到根治的目的。1952年McDonald首先报道用腔镜技术经尿道处理输尿管下段和输尿管膀胱壁间段，以避免两个手术切口，减轻患者的创伤。通过腔内打结器鞘插入输尿管导管，在Collins刀的辅助下环绕输尿管开口行输尿管壁内段分离，然后将输尿管和其 ......