[治疗]第二节　经腹途径腹腔镜肾盂癌根治术Transabdominal laparoscopic radical resection of renal pelvic carcinoma

气管内插管全身麻醉，平卧位，患侧抬高30 °～45 °（图36  2 。电视监视器移向患者脚侧，腹腔镜镜头放置在B孔方向转至盆腔，在脐与耻骨之间再安置一个12mm Trocar，同时利用原有的A（腹直肌外侧缘平脐）和C或E孔（髂棘附近）的Trocar进行手术。沿输尿管向下游离至膀胱，用超声刀或Ligasure分离盆腔输尿管和膀胱侧壁，向上提起输尿管，使膀胱输尿管壁间段向膀胱外突起，再用Ligasure切除输尿管入口处膀胱壁或结扎锁结扎后予以切断（图36  2 。腹腔镜膀胱内分离输尿管壁间段，手术难 ......