患者女性,56岁,汉族。综上所述,该患者系ADV rt A181V及rt N236T的联合变异,既往曾应用拉米夫定治疗且出现耐药,ADV耐药的A181V变异可使HBV对Ld T的敏感性降低,挽救措施可加用恩替卡韦或换用Truvada。讨论:1 ﹒核苷(酸)类似物抗乙肝病毒治疗的现状目前我国慢性乙型肝炎的治疗措施中最重要的一环是抗病毒治疗,而主要应用的药物是核苷(酸)类似物和干扰素[普通干扰素及聚乙二醇(PEG)干扰素] [1]。另外,应注意识别可能发生耐药的患者,在其出现病毒学突破前采取主动措施,预防临床 ......