迄今未发现结核分枝杆菌由质粒或转座子介导耐药的报道,故染色体介导的耐药性显得十分重要。结核分枝杆菌对不同药物耐药突变的染色体位点互不相连,不会因某位点突变而产生多重耐药菌株,因此,染色体多个耐药基因突变的逐步累加是多重耐药结核分枝杆菌产生的分子基础。由于单药治疗、药物剂量不足及不规则用药,可使结核分枝杆菌敏感菌株在几个月内对多个药物转呈耐药。BlaR1‐blaI基因定位于β‐内酰胺酶基因(bla)的上游区,调节bla基因和mecA基因的转录表达,这与MRSA对β‐内酰胺类高度耐药及多重耐药有关。 ......