[概述]72．COPD患者的围术期观点

COPD是一种严重影响生活质量的呼吸系统综合征，其主要病理生理改变包括肺气肿、小气道病变以及支气管的慢性炎症。COPD不仅严重影响日常生活，也增加了围术期呼吸管理的难度。理疗可以提高患者的运动耐力，有研究证实围术期肺部理疗可减少术后肺部并发症，尤其对那些痰量较多的患者来说显得尤为重要。尽管这些文献认为胸段硬膜外对COPD患者的呼吸功能影响有限，但对某些呼吸储备能力差的患者来说还需警惕呼吸的抑制。在Groeben更早期的一项针对COPD和气道高反应性患者的研究发现，高位的胸段硬膜外麻醉对这类患者肺功能的影响 ......