[治疗]第四节　腹腔镜远端胃根治性切除术

1994年日本Kitano等首次报道腹腔镜远端胃根治性切除术，但仅用于早期胃癌。腹腔镜胃癌根治术是否优于传统开腹手术至今仍存在争议，日本胃癌学会2013年的胃癌治疗指南仍将腹腔镜胃癌根治术列为研究型手术，并未认为其可以取代开腹手术成为金标准。但近十年大量临床研究仍显示腹腔镜胃癌根治手术在肿瘤学疗效方面与开腹手术相当，在并发症、术中出血、住院天数等方面优于开腹手术。但由于胃肠道游离度大，不易控制，淋巴结清扫的彻底性不易掌握，胃肠道重建存在难度，腹腔镜胃癌根治术在胃肠道腹腔镜手术中难度最高，使其广泛开展受到限 ......