[治疗]第六节 阿片类止痛剂

将阿片类分为“弱”和“强”有一定程度的武断。通过肌内注射，所有的弱阿片类都可提供与吗啡10mg相当或相近的镇痛效果。从药理学角度讲，使用弱阿片类并不是绝对必要的，可用小剂量吗啡或别的强阿片类代替。然而，由于在许多国家买不到口服吗啡或其供给受到了很大限制，弱阿片类制剂易于获得，故就国际状况的观点而言，第二步仍有实际意义。曲马多是弱阿片类与强阿片类之间的一个桥梁药物，这里考虑到它是因为应用和易购买到的制剂的药代动力学便利（见表3‐。2 ﹒如果按时使用弱阿片类达不到充分的镇痛效果应向上移动阶梯，使用吗啡（或另一 ......