[治疗]第十一章 腹腔镜下右半结肠癌根治术

1 .盲肠癌、升结肠癌及肝曲结肠癌。1 .晚期结肠癌，腹腔镜下估计难以清扫干净的转移淋巴结。脐下缘置入10mm套管，放入腹腔镜。左锁骨中线脐上6cm和脐下4cm处分别放置直径5mm套管，右锁骨中线平脐处放置直径10mm套管,后期将其扩大成5～6cm切口，作为取标本口。将后腹膜沿肠系膜上静脉方向剪开，显露该静脉（图11-7）。由结扎切断血管处自然进入Toldt间隙（图11-11），用超声刀钝性加锐性分离，先沿十二指肠、胰头表面至十二指肠球部表面（图11-12）。分别结扎切断胃网膜动静脉，清除胰头十二指肠表面 ......