[治疗]第五节 经脐单孔腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux‐en‐Y吻合术

常规采用全麻，患者仰卧“大”字位。术者位于患者两腿之间（图5‐。初步探查腹腔，注意探查囊肿大小及周围粘连情况，判定是否可采用腹腔镜完成手术。右上操作Trocar采用Xcer穿刺套管（Ethicon，USA），以便用于放置腹腔镜下切割吻合器。其余基本同胆囊切除术。同胆囊切除术（图5‐166～5‐。剑突下牵引线的放置同上一节。于胆总管前壁穿刺证实为胆管后，于正常肝总管处离断肝总管，牵拉肝总管断端向下沿囊肿壁游离，于胰腺段狭窄部离断胆总管，完成囊肿切除（图5‐176～5‐。同经脐单孔腹腔镜胆管癌切除、肝管空肠R ......