躯体依赖性和成瘾的概念混乱,使得人们对阿片类药物产生恐惧,致使内科医生不愿意开处方和病人不愿意接受阿片类治疗[ 261 ]。由于它们与癌痛的阿片类治疗相关,因此应该了解这种现象。要求特殊药物治疗以控制症状和疾病过程的病人,对依赖于药物的疗效提出质疑。慢性癌痛病人与他们的止痛剂治疗有着类似的关系。一种情况下,健康专业人员缓解了病人的疼痛,但病人还是要求用强阿片止痛维持(“他毕竟是个瘾君子”)。在这种情形下,有经验和富于同情心的医生必须通过判断来权衡病人的疼痛主诉[ 268 ]。 ......