[概述]三、关键问题

1 ﹒ PBC是否可以“肝功能正常”？AMA阴性是否可以排除PBC？因此，凡是发现肝功能有异常的人，特别病毒性肝炎标志物阴性并无大量饮酒史和用药史者，对这些人应及早进行相关的检查，主要检测手段和方法为检测血清中的抗体，包括AMA及其亚型、抗SM抗体、抗LKM抗体等自身抗体的检测，对于自身抗体阴性的怀疑ALD的患者。有极少数患者（＜ 5%）临床、生化及组织学均符合PBC的诊断但AMA检测阴性，称为AMA阴性的PBC，这些患者的自然病程及相关的自身免疫状况和AMA阳性的PBC患者无差异。即使经过激素治疗达到缓 ......