[概述]第十二章　肥胖患者的麻醉

此两例患者均为过度肥胖患者，麻醉时需谨慎处理。肥胖患者用呼气末正压通气（ PEEP ）并不能改善动脉血氧分压，相反可使心排出量下降而引起氧含量下降，另外，吸气时的高气道压可能阻碍肺小血管血流流入上部肺叶，使无通气肺泡的血流灌注进一步增加，从而导致无效腔量及PaCO2增加，所以肥胖患者不宜应用PEEP 。肥胖患者术后肺栓塞发生率比正常人高2倍，这可能与肥胖患者多患有红细胞增多症、下腔静脉受腹部脂肪压迫及活动量减少致使术后深静脉血栓发生率增加有关。5 .肥胖患者应尽可能避免低氧血症、肺栓塞和切口感染等并发症的 ......