[治疗]第五节　克罗恩病的外科处理

自从1932年美国Crohn医生最先较完整描述CD以来［ 1 ］ ，在CD的治疗经历了不到100年的历史中，其手术方式主要经历了“转流病变肠段”而实施的“短路、旷置手术” 、 “广泛肠切除术”以及“切除病变肠段后端端吻合术”三个阶段。50年代以后逐步流行肠段切除术，主张切除所有病变及病变两端较长的正常肠管。20世纪80年代以后有学者提倡行“狭窄成形术”的新术式［ 3 ］ ，该术式多数是针对病变小肠出现梗阻而施行的简单术式，即纵切横缝较短的狭窄肠段或纵切加作长的侧侧吻合处理较长的狭窄，但文献报道仍有13% ......