[病例]三、病 例 三

患者，男性，61岁。患者2009年3月曾晕厥一次，持续20秒左右自行恢复，当时未予特殊诊治。2012年7月起出现活动后气促，爬2楼即感气促明显，当地超声心动图提示肺动脉高压（估测肺动脉收缩压100mmHg），右心增大。CTPA提示两下肺动脉可疑充盈缺损。当地诊断为肺栓塞，予克赛、华法林抗凝治疗（INR控制在2～。神清，口唇稍发绀，颈静脉未见充盈，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，律齐，P2亢进，双下肢无肿胀，无杵状指（趾），腓肠肌压痛阴性。入院诊断：肺动脉高压原因待查：慢性血栓栓塞性肺动脉高压可能大，心脏扩 ......