[治疗]第三节 胃次全切除胃空肠吻合术

胃大部切除残胃与空肠吻合称为Billroth Ⅱ式胃大部切除，如残胃与十二指肠残端吻合则为Billroth Ⅰ式胃大部切除。Billroth Ⅱ式胃大部切除根据吻合口与横结肠的前后位置关系可分为结肠前和结肠后吻合，结肠后吻合的优点是可以维持较短的输入袢，而且通过分离Treitz韧带，输入袢可以进一步缩短。结肠前吻合由于操作简单并可以切除更多的胃，因此更常使用。结肠前和结肠后吻合并没有明显的功能差别。根据空肠袢与胃大、小弯的关系又可分为输入袢对大弯和输入袢对小弯吻合两种。 ......