[病例]第三节 病例思考

患者为8岁女孩，先天性心脏病，法洛四联症。图示术后发生宽QRS波群心动过速，QRS波群呈RBBB图形。12导联同步心电图V1及aVR导联相同部位可见P波（见箭头），V1及aVR导联PP规则，PR无固定关系，心室率＞心房率，符合室性心动过速诊断。另外，V1～V6导联QRS波群呈正向同向性，亦支持室性心动过速诊断。室性心动过速时窦性P波常仅见于某些导联，因此，采用12导联同步心电图记录对于发现和正确地判断P波，以及判断是否存在房室分离具有重要价值，本图即是一个很好的例子。右室流出道室性心动过速呈右束支阻滞图形 ......