[治疗]第一节 腹主动脉手术的麻醉

与其他腹腔手术相比，AAA手术时的最大不同是需要在术中钳闭、阻断主动脉，导致阻断动脉远端的组织发生缺血，以及缺血再灌注的创伤损伤程度与阻断水平和阻断时间密切相关。主动脉夹闭和开放过程中的病理生理变化十分复杂，受诸多因素控制，包括主动脉夹闭水平、冠状动脉疾病（CAD）与心肌功能、主动脉周围侧支循环程度、血容量和血液分布、交感神经系统兴奋强度以及麻醉药物与技术。对于主动脉夹闭和开放引起的病理生理变化，目前认识比较多的包括心血管方面、肾脏血流动力学和肾脏保护、体液和凝血、内脏和肠系膜缺血、CNS和脊髓的缺血与保 ......