特殊类型房性心动过速(房速)通常包括典型心房扑动之外的大折返性房速和起源于特殊部位的房速。前者主要发生于各种原因导致的瘢痕心房,如先天性心脏病修补术后、心房颤动(房颤)导管消融或外科消融术后、冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心包炎以及特发性心房心肌病,也可见于无器质性心脏病的患者。大折返性房速既往也被称为非典型心房扑动(房扑)、非峡部依赖性房扑、切口性房速、左心房房扑等。后者的起源部位可包括主动脉窦、心耳尖部等。针对大折返性房速的电生理机制,导管消融的关键在于选择正确的消融靶点,通过放电破坏折返环进而消除心 ......