心肌梗死后血流动力学和内分泌功能发生了变化, AMI后导致左室重塑的主要原因是肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS ) ,可使心室心肌细胞肥大加长,室壁膨展、变薄,心肌发生纤维化,继而引起进行性左心室扩大与心脏功能障碍。此病理生理过程严重影响AMI病人预后及生存质量。干预上述病理生理过程,可改善AMI病人的临床预后,为治疗AMI病人的重要目的。结果显示:联合治疗比单用ACEI和AT1受体拮抗剂能明显延缓左心室重塑的进程,保护心功能。对能耐受ACEI的患者,不推荐常规用ARB替代ACEI 。 ......