[诊断]【临床表现和诊断】

腹主动脉瘤病人多可在腹部触到搏动性肿块，在破裂前常无先兆。当其破裂或濒临破裂时，病人可出现明显的上腹痛并伴有腰痛。突发性剧烈腹痛或腹痛加剧常为瘤体破裂的征象。腹痛多位于脐周或中上腹，当疼痛转移至腰背部时，提示动脉瘤已压迫邻近组织，或已有渗血，在腹膜后形成血肿。肾动脉水平以下腹主动脉瘤手术(图12-23):病人取仰卧位,从剑突至耻骨联合作腹正中切口，探查腹腔，明确瘤体大小、范围及近侧腹主动脉和远侧髂动脉的情况。药物对腹主动脉瘤瘤体本身无作用，但使用药物控制血压，消除紧张情绪，对防止瘤体破裂可能有一定作用。 ......