[治疗]第十章 保留乳房乳腺癌切除、单孔腹腔镜腋窝淋巴结廓清术

常规采用全麻，病人取仰卧位，患侧上肢外展90 °，肩下垫高。按术前标记沿皮纹在病灶表面近腋前切开约3cm大小切口作为切除癌肿及置入套管的入路（图10‐。按常规方法切除包括肿瘤在内的整块乳腺组织，送冰冻诊断为恶性，于其外周再做四点切除，切除1cm左右组织，送切缘病理检查，肿瘤细胞阴性，确定切除范围（图10‐3，10‐。沿原切口向腋窝脂肪内注入400ml溶脂水(医用蒸馏水∶生理盐水∶肾上腺素=300∶100∶0 ﹒。分束游离切断纤维条索组织,沿胸壁内侧开始廓清，廓清胸肌组淋巴结（图10‐9～10‐。可吸收线缝 ......