贫血、失血、输血都是患者不良预后的独立风险因素,三者密切相关、相互影响。因此,实现PBM的三大支柱包括促进自身造血、减少出血和失血、优化贫血耐受(表27-3 ) [ 10 ] 。术前评估出血风险的目的在于: ①通过患者既往史和实验室检查,在术前发现围术期出血风险较高的患者。有效的PBM在于所有输血患者首先必须有输血适应证,而决定每个患者的输血阈值除考虑实验室检查结果外,还需结合临床症状和体征进行个体化输血治疗,并且每次输血后应及时评价疗效。大量研究支持PBM中的各项应用措施在减少输血和改善患者预后方面有着 ......