[治疗]五、手术步骤

全身麻醉后，患者取斜侧卧位：患侧胸部及肩部抬高与手术台呈30 ° ，肩背用软枕垫起，必要时胸部及臀部用约束带固定（图1 - 8 - 1 -。右输尿管和下腔静脉之间的淋巴清扫:切开肾静脉和肾动脉的血管鞘，游离肾蒂周围的淋巴和脂肪组织，提起并向内侧牵开。左侧腹膜后淋巴结清扫术关键手术步骤包括：显露腹膜后间隙:从结肠脾曲开始纵向剪开侧腹膜直至腹股沟管内环上方,切断脾结肠韧带和肾结肠韧带，仔细游离结肠、小肠和腹膜后脂肪之间的粘连后，将结肠和小肠推向对侧（图1 - 8 - 1 -。术后病检淋巴结阳性者常规进行以顺铂 ......