[诊断]第四节 临床物理检查的价值

在文献中，有多篇研究报告了检查法对膝关节损伤诊断的敏感性和特异性。Malanga的研究显示Lachman试验对ACL损伤非常敏感，具有特异性。结果显示，在麻醉下轴移试验阳性率从35%增加到98%，Lachman试验阳性率从99%增加到100%，ADT阳性率从70%增加到91%。结果显示，在清醒状态下胫骨前移比标准Lachman试验多1.8mm，在麻醉状态下胫骨前移比标准Lachman试验多2.4mm。因此，对于韧带和半月板损伤，综合评定比单一手法要优越，要获得适当的诊断还需要将体检和病史综合起来。 ......