[治疗]八、治 疗

Farmer认为IBD治疗首先应考虑4个方面：疾病部位、范围：这与治疗方法的选择、药物反应及预后密切相关，如直肠炎90%预后良好，几无恶变威胁。分期指活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标，缓解期应继续维持缓解，预防复发分段治疗系确定病变范围以选择不同给药方法，远段结肠炎可采用局部治疗，广泛性结肠炎或有肠外表现者，则以系统性治疗为主。对SASP、5‐ASA或糖皮质激素治疗无效的慢性活动性、难治性结肠炎患者，若又不愿接受手术或不能耐受手术治疗，亦可考虑使用免疫抑制剂如Aza或6‐MP，一般从50mg／d剂量开 ......