[速览]案例三　高血压、心律失常治疗药物相互作用分析

患者，男， 51岁， 2011年12月12日因“活动后胸闷气短半年，再发加重3天”入院。胺碘酮与华法林合用时，胺碘酮及其代谢产物使肝内代谢的立体选择性改变，主要通过抑制CYP2C9和CYP1A2活性，使R -华法林转化为R-1 - S华法林醇， R ， S -华法林氧化成酚类代谢产物的过程受到影响，尤其是S -华法林转化成其主要代谢产物S-7 -羟基华法林被抑制。Fukumoto等通过120例心律失常住院患者考察了胺碘酮及其代谢物对美托洛尔药动学的影响，推测胺碘酮的代谢物和美托洛尔之间存在明显的药动学相互 ......