[治疗]四、抗抑郁药

抗抑郁药在慢性疼痛的治疗中是一个重要的辅助剂。这些药物对治疗几种经常影响慢性神经病理性疼痛病人的并发症（如焦虑、抑郁和失眠［ 2 ］）很有用。三环类抗抑郁药（TCAs），如阿米替林、那曲替林和去甲丙咪嗪［ 32 ］，对神经病理性疼痛都有效。这些药已成功地用于疼痛性糖尿病神经病和疱疹后神经病。TCAs可缓解非抑郁神经病理性疼痛病人的疼痛。病人对TCAs的常见副反应不易出现耐受。这些副反应包括：心脏毒性、意识混乱、尿潴留、体位性低血压、恶梦、体重增加、嗜睡、口干和便秘。可能有必要进行重复的经皮给药治疗，但这应 ......