[诊断]四、诊断和鉴别诊断

60岁以上的老年患者脑叶出血和（或）蛛网膜下腔出血者，应想到本病的可能性。但确诊通常需脑组织活检或尸解的结果证实。由于CAA病变分布的不均一性，即使活检正常，也不能排除CAA的诊断，CT或MRI对明确病损的部位和性质很有帮助，但对CAA无确诊价值。临床经验认为，对于年龄＜ 75岁、血肿量≤ 60ml、格拉斯高昏迷指数（Glasgow coma scale，GCS）＞ 8分的患者，如有手术指征应积极手术治疗。反之，如果患者年龄≥ 75岁、血肿量≥ 60ml且为多发血肿、GCS ≤ 8分，应考虑内科保守治疗。 ......