[解剖学、组织学]5.一些特殊病例的膝关节入路

有些特殊病例，如膝关节僵直、严重内外翻或高度屈膝畸形、低位髌骨等，采用上述各种入路方法，仍不足以获得良好的显露，或者显露过程中存在有髌韧带断裂的高风险。通常有下列方法可供考虑，包括股四头肌V ? Y成形、股直肌离断、胫骨结节截骨等。该入路优点，是将股四头肌肌腱和髌骨一并向远端翻转，膝关节前方得到了充分显露，消除了僵硬或者强直膝关节术中出现髌韧带断裂的可能。胫骨结节截骨入路可用于伸膝装置需要重新对线，髌骨活动轨迹异常，需要充分显露僵直膝关节，纠正胫骨结节位置异常，松解挛缩伸膝装置，或者用于翻修术中胫骨假体柄 ......