[治疗]4﹒修补膈肌裂孔

置入牵引带，于食管前方打结后，将食管向腹前壁牵拉，充分暴露食管后方的食管裂孔，以Prolene线缝合两侧膈肌脚，打结固定。取出牵引带，复位食管。于食管前方将两侧膈肌脚缝合固定，完成食管裂孔修补（图2‐28～2‐。将胃底部经食管后方牵拉至食管右缘，再经食管前方包绕折叠至食管左缘，以Prolene线先将两侧胃底固定1针，继续以Prolene线间断结节缝合2～3针，使胃底部呈360o环形包绕食管，完成Nissen折叠（图2‐40～2‐。局部冲洗，吸净积血。查无出血及渗漏，留置食管旁引流管1枚，经脐部引出。脐部切 ......