L MV的耐药毒株(L MVr)主要是Y MDD基序的变异。Rt C区Y MDD基序204位点的甲硫氨酸(methionine)被缬氨酸(valine)或异亮氨酸(isoleucine)所替代(rt M204V/I)。基础病毒水平很高、治疗6个月时病毒还能检出的病例较多发生耐药。耐药率:ADVr的发生比嘧啶类药较低,HBeAg(+)病例治疗48周未发现特定位点的变异,治疗2年1.6%,3年3%。长期抗病毒效应不佳,最终发生耐药变异,病毒逐渐增高至治疗前水平。这一变异毒株对T DF和L MV都有部分耐药性。 ......