[治疗]第六章　腹腔镜肾部分切除术

腹腔镜肾部分切除术适应证与开放性肾部分切除术基本相同，近来观点认为，在治疗局限性小肾癌方面肾部分切除术与根治性肾切除术的疗效相近，因此其适应证已扩展到包括对侧肾功能正常的孤立性、外生性的直径小于4cm的肾肿瘤。后者对腹内脏器干扰小，不会污染腹腔，避免了腹内脏器对操作视野的干扰和术后肠道的并发症以及肿瘤的腹内播散。首先，要很好地利用术前CT等影像学检查结果的指示来帮助寻找肿瘤，依靠肾脏上下极与肿瘤距离的层面多少来判断肿瘤大致在肾脏纵轴的位置，依靠肾门与肾脏外界边缘连线与肿瘤的相对位置来判断肿瘤的腹侧或背侧。 ......