[治疗]第六节 扩大性肺切除术

肺癌在生长过程中，会侵犯周围组织和邻近脏器或结构。最常见的受侵器官有胸壁、椎体、膈肌、心包、食管和上腔静脉。扩大性肺切除术是指在常规术式的基础上，将肺以外受侵组织一并整块切除。基本动机是尽可能彻底切除肿瘤，并发症发生率和死亡率高于常规术式，但选择合适病例适当应用后，可延长患者生存期。日本学者的多中心回顾性研究有63例患者行膈肌切除术，完全切除的患者5年生存率为22.6%，不完全切除患者没有长期生存。Kittle等报道了15例全肺切除术后对侧肺恶性肿瘤的手术治疗，随访18～70个月，只有3名患者无瘤生存。保 ......