[治疗]第10章　利　尿　剂

利尿剂主要通过影响肾小管的再吸收和分泌，促进体内电解质（以Na +为主）和水分的排出从而达到利尿作用。大体上有以下几种：袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,主要通过阻断钠-钾-氯共同转运体，抑制对氯化钠的主动重吸收而起作用。1 ）利尿剂治疗的适应证：所有心力衰竭患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂， NYHA心功能Ⅰ级患者一般不需应用利尿剂。1 .一般心衰病人可选用中效利尿剂（如噻嗪类利尿剂） ，强效利尿剂（如袢利尿剂）仅在严重心衰，噻嗪类利尿剂无效时应用。 ......