[治疗]第二节 经脐单孔腹腔镜胆总管切开取石术

基本同胆囊切除术，腹腔镜探查时需注意探查胆囊是否有严重的炎症，胆总管是否易于显露。探查胆总管，以把持钳或取石钳直接取出胆总管内邻近切口的结石（图5‐35～5‐。经5mmTrocar置入胆道镜，在腹腔镜监视下探查胆总管、肝内外胆管内有无结石。胆道镜反复探查胆道，如胆管内无残余结石，胆总管末端通畅，无胆管炎表现，胆管内无絮状物，可经胆道镜将导丝送入胆总管，并通过胆总管末端，退出胆道镜，循导丝推入J形管，再次经胆道镜探查确定J形管远端已通过胆总管末端（图5‐45～5‐。提起胆总管前壁边缘，以3‐0可吸收线连续全 ......