[治疗]第七章 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术

胃或十二指肠溃疡急性穿孔，在下列情况下可行腹腔镜穿孔修补术。套管放置：在脐上缘作横行皮肤切口约1cm，开放法置入10mm套管，建立气腹，置入30 °镜，腹腔镜监视下于左侧肋缘下腋前线置入5mm套管作为主操作孔，左侧平脐锁骨中线置入5mm套管作为辅助孔，两孔间距约10cm（图7-。分离钳弧度向上压住大弯侧的胃窦，可清楚暴露穿孔，在穿孔的小弯侧垂直进针穿过穿孔周缘组织，进针处距穿孔边缘约3mm（图7-。于活检后的穿孔处间断全层缝合胃壁，根据穿孔大小需1～3针不等（图7-。消除气腹，拔出套管，切实缝合脐部套管孔 ......