[临床表现]第二节 急性冠状动脉综合征的临床特点

1 ﹒疼痛病人常表现为胸骨后疼痛，呈压榨性，也可表现为胸部压迫感、紧缩感、沉重感、钳压感、烧灼感、疼痛感。UA心绞痛的三大特点见表3‐4‐1。应当看到，我们过去在诊断心绞痛时，有过分强调“典型性疼痛”的倾向，这样必然会导致漏诊心绞痛的情况。ST段压低的ACS病人,应测定心脏标记物，心脏标记物异常升高者应诊断为NSTEMI，不升高者应诊断为UA。目前认为，胸痛发作4～8小时之内，只有肌红蛋白升高而不具备ECG诊断意义时，不能诊断AMI。在做出非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的诊断之后，应对其危险性做出判断。 ......