[辅助检查]五、EBUS-TBNA分期肺癌的策略和方法

EBUS-TBNA肺癌术前分期淋巴结穿刺的顺序按照肺癌原发病灶淋巴结转移的先后顺序进行穿刺，通过CT或PET确认穿刺的区域后，先穿刺最不可能转移的N3淋巴结，依次按照转移可能性穿刺，最后穿刺最可能转移的N1淋巴结。为了防止各站淋巴结之间癌细胞的污染，理论上应每站淋巴结均更换穿刺针，但由于穿刺针价格较贵的关系，为减轻患者经济负担，临床实际工作中，可使用1根针按照N3、N2、N1的原则先后进行穿刺，并做好防止各组淋巴结之间污染的措施。如穿刺前不能判定目标淋巴结的转移情况，例多组N2转移的判定时，为防止污染出现 ......